郑大五附院康复中心颈肩腰腿痛门诊主任说:“带状疱疹好治,需要的是疱疹以后的神经痛,疼痛剧烈且非常难治,医综合治疗能让一半患者治愈,一半患者缓解。”
说起带状疱疹这个病,很多人都深恶痛绝,原因很简单:痛得非常厉害,根本不了。郑大五附院针灸康复门诊主任靳翔愚说:“就算关公,他可以得了刮骨疗毒,也不了带状疱疹的疼痛,为什么这么说,因为带状疱疹的疼痛级别高不说,还持续时间长。不仅仅是长疱疹的急性发作期疼痛,疱疹结痂以后,相当一部分人的疼痛还会持续,甚至更严重,这就是我们说的‘带状疱疹后神经痛’,这个病常规治疗方法效果不好,很多人都知道它难治,但用我们的方疗,起码可以让一半的患者疼痛完全消失,另外一半疼痛明显缓解。”
靳翔愚主任说:“带状疱疹本身是个很好治的病,这种病可以在四个科室治疗,皮肤科、神经内科、疼痛科还有针灸科,治疗方法不同,因为看待疾病的角度不同,但治疗的效果都很好,所以,急性发作期在自己所在区域附近的医院就可以治疗,但难治的是疱疹结痂后持续的疼痛。”
为什么疱疹好了还会痛呢?靳翔愚解释说:“带状疱疹病毒在大部分人的身体里都有,它平时就潜伏在人体的神经根里,与人和平共处相安无事,那什么时候会发病呢?人体免疫力低下的时候,它就开始作乱了,为什么会那么痛呢?神经外有一层包覆的膜,就好像我们平时用的电线一样,电线外的绝缘层被腐蚀了,电就短了,神经的电活动一旦出现‘短’,疼痛就出现了。疱疹只是这种疾病在皮肤上的一种表现形式,疱疹结痂了,神经外层膜的损伤如果已然造成了,那疼痛就不会停止,所以就出现了‘带状疱疹后神经痛’这个病。”
既然带状疱疹跟免疫力有关,那么免疫系统低下的人群都是这种病的高危人群,比如免疫力走下坡的老年人、有结核病或肿瘤等导致免疫力下降的疾病的人,很多中年人会在过度疲劳后、感冒后发病也是这个原因。“免疫力越低,病毒得越严重,神经外层膜损伤越严重,疱疹好了以后还有神经痛的几率越大,所以,老年人特别是六十岁以上的,还有疱疹非常、急性期治疗超过15天的,这些人要高度怀疑带状疱疹后神经痛的出现。甚至在急性治疗期就应该做一些举措。”靳翔愚说。
为什么带状疱疹后神经痛治疗难度大?对待疼痛,西医的办法就是止痛,止痛不是不需要,但很多人对长期吃止痛药还是有顾虑,而且传统观念认为,如果神经外层膜一旦被损伤,就不能再被修复,所以这种病就陷入了只治标不治本、治标也有利有弊的困局。
那么,我们的中医在这方面有什么好的办法呢?靳翔愚说,中医的很多方法被是行之有效的,除了急性期用到的针灸之外,在疱疹结痂后的亚急性期用“刺络放血”对缓解时间短、不那么剧烈的疼痛效果是很好的,“就是我们常说的放血疗法,在病痛区域刺激放血,疼痛很快缓解。”靳翔愚说。
疼痛、剧烈的患者怎么办?靳翔愚还有别的办法。他介绍说,他们所采用的特色疗法之一就是神经阻滞。顾名思义,既然是神经短了,那我们就把它隔离、阻断,让它不再进行电传导,用来注射进行神经阻滞的药物有很多种,用这种方法,有些患者治疗一次就能缓解得差不多,一般情况下只需要治疗四次就可以了。另外,他们还有一种特色疗法就是三氧水注射,也就是把有杀菌、消炎功效的三氧水注射到神经损伤的地方,三氧水常用来治疗一些无菌性的炎症,比如关节炎等,它还有一个本事:可以杀灭病毒,还可以营养、修复神经。“非常严重的患者,还可以把这两种方法结合起来,用三氧水注射进行神经阻滞,既杀菌消炎,又修复神经促进愈合,还能缓解疼痛,一举三得。”靳翔愚说。
用这三种方疗带状疱疹后神经痛,可以让一半以上的患者疼痛完全消失,还有一半患者疼痛明显减轻。“就像我们刚刚说到的,既然以前大家都认为,神经的损伤是不可修复的,可见其修复起来很困难,损伤如果确实非常严重,就不可能一蹴而就,很快就能治疗好,这个患者就需要长期用药了。”他提醒说,“不要对止痛药望而生畏,只要选对药物和剂量,即使长期吃药对患者来说也绝对是利大于弊的。因为持续的疼痛不仅仅是无法的问题,还会引发一系列的健康问题,比如导致血压波动,进而对心血管、脑血管造成,鉴于带状疱疹是老年人的常见病,所以更不能对心脑血管的因素掉以轻心。”
最后,他还特别提醒了两点:第一,带状疱疹后神经痛治疗越早效果越好,疱疹结痂后如果疼痛不轻反重,或者减轻得不明显,一定要马上治疗,一个月以内治疗效果最好,时间越久,损伤越严重,修复越困难;第二,如果治疗后疼痛缓解但没有消失,一定要吃药,吃药的原则跟高血压药一样,感觉疼痛又减轻了,咨询医生后才能减药、停药。
靳翔愚郑州大学第五附属医院康复中心颈肩腰腿痛门诊主任,主任医师,硕士研究生,河南省针刀学会副主任委员,河南省软组织学会常委,擅长运用小针刀、关键点疗法、神经阻滞及介入疗法,治疗椎间盘突出、颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。
推荐: