秋冬是一年进补的最好时机,用什么滋补品以及进补方式,是人们秋冬进补最为关心的问题。中国中医药报对广东省中医院院长陈达灿、江苏省中医院院长方祝元、广安门中医院院长王阶等10位全国省级以上三甲医院院长所作的问卷调查显示,10位受访者并没有首推海参以及人参等近年大热的滋补品选项,而是不约而同给出了同一个答案:膏方。仅一位院长同时选择两项,膏方和虫草。
膏方进补,原本是具有鲜明江南特色的进补习惯。为什么权威的中医院院长,会打破区域的,向大家一致推荐膏方进补的方式?在院长们看来,对患者需求的充分了解,正是他们一致推荐膏方进补的原因所在。
现代人有进补需求,大多是因为身体在。但这种在身体检查时却不见异常,只是时常感觉疲惫不舒服,身体的免疫力下降。所以,这就需要进补的方式,能够治补结合,能够对身体作一个整体调理。
纵观各种进补方式,膏方不同于其他补药,可以在治疗症状时也调理身体,从而防治未病,促进机能正常运转。近代名医秦伯未的观点力证了这一点:膏方非单纯补剂,乃包含纠偏之义,膏方不仅能,也能滋补身体;疗疾之余还可以补虚,治病养身相结合,这普通的食疗或单一药物进补所能达到的。
但是,膏方进补是不是就适用于所有人了?虽然现代人没有几个不是亚健康,但各自的亚健康症状却是各有不同,即使同一种体虚,也有阴虚体质和阳虚体质,为什么大部分人都适合用膏方进补?
国医大师张灿玾介绍,膏方是中药的一个剂型,丸、散、膏、丹,有丸子药,有散药,有膏药,有丹药。人的体质各有不同,所以中医看病,不是千人一方,是一人一方,具有很强的针对性,有的放矢,能让病症表现繁多的亚健康人群,得到最贴切的调养与治疗。也正因如此,使得膏方具备了更广的应用性。而且,膏方是从之根本开始,帮助人们达成滋补强身、延年益寿、防病治病的养生目的,自然不受地域。
此外,膏方熬制一次便可服用三个月,小包装方便外出携带,大大节省了现代人服用时间及成本,再加上口感好,一改人们对中药苦涩难以下咽的印象,使得膏方得以成为现代人秋冬进补的不二之选,也让中医院院长一致圈点,推荐其为现代人最适合的滋补方式。
什么样的膏方才算是好膏方?国医大师认为,一剂好的滋补膏方,首先要有医生对症开的好方子,然后配药时一定要配道地的药材。
张灿玾说,中医讲究道地药材,中药药材药性与气候、水质,以及其他自然条件都有关系,每种生物,它需要有这个气候、地理来培育它,它才出这个性味,有这个作用,所以人参真的是种在上,哪儿的山种都不行。西洋参只有在洲种,美国和的才是真正的花旗参。
国医大师张学文也举例说,河南四大怀药是指古怀庆府(今河南省焦作市境内)所产的山药、牛膝、地黄、菊花等四大中药,怀庆府所产的比其他地方都要好。陕西汉中也出山药,但与怀庆山药效果大不一样。我们那里山药现在卖十几块钱一斤,怀山药看起来很细很小很不入眼,但人家就卖五十多块钱一斤,治病很好。所以,中医药材特别讲究道地。
同一种药材,因其道地性的差别,价格和药性也会有天壤之别:枸杞的市场价通常为其他非道地枸杞的2-3倍;四川产花椒的收购价也是其他产区的2倍;仿野生栽培的铁皮石斛鲜条每公斤售价高达2500至3000元,而市场上均价仅在1000元/公斤左右。而这种价格上的差距,在东北人参上表现得最为明显——有几十万元的野山参,也有几百块钱人工种植的人参。价格差距巨大,最主要原因,就在于一个是道地药材,一个道地药材。
在药性方面,比如陕西安康产的淫羊藿所含的淫羊藿苷为3%,而旬阳产的却只有0.14%;麻黄有20多个产地,这些不同产地出产的麻黄,其麻黄素的含量相差高达20倍;同样是地黄,河南武陟产的和浙江某地产的经过检验,发现梓醇含量相差810倍。
正是这种药性上的巨大差距,使道地药材比非道地贵很多,这在中医药行业已成规律。国医大师张学文说:道地药材价格高不代表性价比低,非道地药材价格低不代表性价比高。我们身体进补,不能贪便宜而不讲进补功效。
对此,有业内人士算了一笔性价比的账:如道地的淫羊藿,价格在每斤30元至60元,非道地的仅为10元到20元,价格相差三倍,其有效成分淫羊藿含量相差21倍多;麻黄根据其产地差异,贵的60元至70元一斤,便宜的10元至20元一斤,价格相差四倍,其麻黄素的含量相差高达20倍;道地地黄30至40元一斤,非道地的10至20元一斤,价格相差2倍多,而其有效成分梓醇竟相差810倍。
好的滋补膏方除了好处方、道地药材还要有熟练的师傅制膏、收膏。而阿胶就是主用于收膏,有时甚至是膏方的君药,它的品质直接决定了膏方的疗效。
中国中医药报的调查显示,用阿胶收膏,10位中医院院长有90%选择了东阿阿胶。而受访的国医大师们更是百分百选择东阿阿胶。原因何在?
中医医院一般会组织团队跟进患者服膏方后的反馈,并进行效果统计。在统计分析中发现,同一张膏方方子,阿胶选用道地阿胶东阿阿胶的,其余药材不变,所得到的患者疗效比其他阿胶品牌好。可以说,患者对东阿阿胶疗效的极大认可,是院长们选择的主要原因。
而选用东阿阿胶能获得如此好的疗效,就是因为其道地性。张灿玾表示,阿胶就是出在东阿,出东阿,故名阿胶。正因如此,道地阿胶,用阿井水熬制的东阿阿胶才有此等滋补良效。
这与国医大师王绵之对阿胶的言论不谋而合,他认为:阿胶就是阿胶,它是因得到阿井水炼制而成,驴皮胶就是驴皮胶,它们是有区别的。阿胶是,东阿水是合成得不到的,没有此水,就没有阿胶。
那东阿阿胶的道地功效具体体现在哪呢?专家认为,现代多体质偏虚,到了冬天便会叫苦不迭。一来,非但没有感觉到应有的轻松,还愈发的畏寒。东阿阿胶被《神农本草经》所记载的久服,轻身益效就可以派上用场,让身体轻松,感觉畅快,还能暖和身体。医学态度严谨的李时珍,还将东阿阿胶封为圣药,认为其能治诸症,也就是能治各种病,不难看出医圣的推崇。可见,从历代名医到当代国医,再到十大院长,从医药典籍记载到采访调查,都推崇膏方进补首选东阿阿胶。
张学文介绍,现在滋补品很多,但像阿胶这样有两三千年历史的滋补圣品,还是很少。我看很多介绍说是阿胶是补血药,补阴药。但相吸、阴盛阳生,补阴药本身也有补阳的作用,只是一个主要,一个次要的问题,因此我对阿胶的认识就是补阴助阳。中医有个传统理论,叫五种颜色入五脏,黑色入肾,青色入肝,红色入心,白色入肺,入脾。所以说,我觉得正确评价阿胶,它是一个肺肾双补的药。阿胶颜色是黑的,能治肺,能益肾,同时常服阿胶还能补脑,对脑子有好处。
张灿玾进一步说:在膏方中,阿胶这个药,它不太热也不凉,它不是单纯的阳性很大,也不是单纯滋阴的那种药。这药比较平和,所以气虚的也可以用,血虚的也可以用,所以不管阴亏、阳亏,用这个药都没关系,它不损害你。不至于造成损害,它比较平和,所以作为一个长期的服用,或者需要进行长期使用的话,不至于造成某种偏重。
国医大师是我国授予中医药(民族医药)从业人员的最高荣誉,有许多硬性条件要求,如为发展中医药事业作出突出贡献;中医药理论造诣深厚,学术成就卓越,在全国及行业内具有重大影响;从事中医临床或中药工作55年以上,在群众中享有很高声誉等。
1935年生于陕西汉中一个中医世家。1963—1987年,先后担任陕西中医学院附属医院内科主任,陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。1990年,成为首批全国名老中医学术经验继承指导老师;2009年,被评为首届国医大师。因年龄最小,被称为年轻的国医大师,并且是西北五省区唯一的国医大师。
1928年7月出生,1943年跟随祖父、父亲学医。1959年任教于山东中医学院,从事中医的临床与教学工作,曾任山东中医学院院长。二十世纪80年代被卫生部提名担任中医古籍整理华北山东片学术带头人,并担任4种中医古籍整理的主编与主校。2009年被授予国医大师称号,现任山东中医药大学终身教授,中华中医药学会终身理事。